دوره کمون 1-4روز متوسط 2روز تخمین زده میشود،دوره احتمال واگیری بیماری از 1روز قبل و 5-7روز پس از شروع بیماری

علایم و نشانه ها:

شروع ناگهانی تب بالای 38درجه و حداقل یکی از دو نشانه تنفسی در غیاب سایر علل ناشناخته :سرفه خشک ،گلودرد

بیماری خفیف(غیر شدید ili)

:تب بالای 38درجه،سرفه خشک،گلودرد،آبریزش بینی،درد عضلانی،احساس ضعف و کسالت،بدون وجود دیس پنه یا کوتاه شدن تنفس،وجود علایم گوارشی مثل اسهال و استفراغ بدون وجود دهیدراتاسیون (در مجموع حال عمومی این بیماران خوب است و علایمی از افت فشار خون یا تغییر سطح هوشیاری ندارند)

بیماری شدیدSARi:

علایم در شکل خفیف بیماری به علاوه درگیری سیستم تنفسی (هیپوکسی و اشباع اکسیژن زیر 92 درصد،کوتاه شدن تنفس،مشکل در تنفس،خلط رنگی یا خونی،افزایش تعدا د تنفس 30تنفس در دقیقه در بالغین،بالای 50در اطفال زیر یکسال،و بالای 40تنفس در دقیقه در اطفال بالای یکسال )،سیستم عصبی(تغییر سطح هوشیاری،عدم هوشیاری ،خواب آلودگی،تشنج،کانفیوژن،ضعف شدید یا فلج)،قلبی عروقی(فشار سیستولیک زیر 90 یا دیاستول زیر 60،کاهش تورگور پوستی)

 

روش های انتقال: مواجهه سطوح مخاطی (بینی ،دهان و چشمان )با ترشحات تنفسی ناشی از سرفه و عطسه،دست دادن با فرد آلوده،ذرات معلق در هوا در مجاورت فرد عفونی

لزوم به کار گیری احتیاطات استاندارد ،قطره ای ،تماسی

احتیاطات استاندارد

(استفاده از دستکش حفاظ صورت توسط کارکنان بهداشتی درمانی حین ارائه مراقبت از بیماران با نشانه های سرفه و عطسه،رعایت بهداشت دست)

احتیاط قطره ای

(استفاده از ماسک جراحی در صورت مراقبت از بیمار در فاصله کمتر از یک متر،محدودیت ورود ملاقات کنندگان،توصیه با استفاده از ماسک جراحی جهت بیمار ،آموزش رعایت آداب سرفه و عطسه،در صورت انجام پرسبجرهای تهاجمی نظیر ساکشن ،انتوباسیون و..رعایت احتیاط هوایی و الزام استفاده از ماسک N95))

احتیاط تماسی

(رعایت بهداشت دست،پوشیدن وسایل حفاظت فردی قبل از ورود به اتاق و درآوردن قبل از خروج،استفاده از تجهیزات اختصاصی جهت مراقبت از بیمار،کاهش تردد غیر ضروری به اتاق بیمار)

 

مدیریت بالینی:

زمان طلایی شروع اوسلتامی ویر 48ساعت از شروع بیماری است بیمارانی که در گروه پرخطر قرار دارند (زنان باردار،بیماران با ضعف سیستم ایمنی،بیماران مزمن،بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی بیماران دیابتی )شروع دارو حتی با علایم شبه آنفلوانزا

سایر بیماران مراجعه کننده با شبه آنفلوانزا اگر بعد از 3روز علایم بهبود نسبی پیدا نکرد ضمن بررسی تکمیلی جهت شروع اوسلتا می ویر تحت ارزیابی قرار میگیرند.

« طاهره بخشنده»، سوپر وایزر کنترل عفونت بیمارستان شهید دکتر فقیهی